Приложение № 1
к приказу № 75 от 05.11.2014
старшему воспитателю с исполнением
обязанностей заведующего МБДОУ
«Арчединский детский сад «Ёлочка»
Кирьяновой М.А.
от родителя ______________________
_________________________________
Заявление о зачислении ребенка в образовательную организацию, реализующую основную общеобразовательную программу дошкольного образования
Фамилия ребенка____________________________________________________________
Имя ребенка________________________________________________________________
Отчество ребенка____________________________________________________________
Дата и место рождения ребенка________________________________________________
Свидетельство о рождении ___________________________________________________
дата, серия и номер свидетельства
Отдел ЗАГС, выдавший свидетельство о рождении_______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ребенка и заявителя
Адрес проживания ребенка____________________________________________________
Телефон____________________________________________________________________
E-mail______________________________________________________________________
ФИО отца ребенка___________________________________________________________
ФИО матери ребенка_________________________________________________________
Льгота_____________________________________________________________________
Адрес проживания___________________________________________________________
С Уставом ДОУ, лицензией и другими документами, регулирующими образовательную деятельность ознакомлен(а):
__________________________ / ________________________________________ /
подпись ФИО заявителя
дата «____»________________________201____г.